发布时间:2014-05-14 20:30 类别:内科病例 标签:缺铁性贫血 来源:用户上传病例:接诊的病人
【一般资料】
患者,男性,65岁,农民。
【现病史】
反复无诱因出现阵发性非旋转性头晕,有时平卧后可缓解。间有胸闷、心悸,偶有气促及左上肩关节、双髋关节疼疼痛。冬天10度以下出现四肢末端变紫和麻痹、触觉下降。
【既往史】
既往住院有贫血。
【体格检查】
BP110/50。神清。体形消瘦。皮肤粘膜无黄染。唇无发绀。颈软。HR约100次/分。律齐。左上肢抬高活动受限。
【辅助检查】
血常规:血红蛋白81,平均红细胞体积57。出凝血时间正常。
心电图:心肌劳累。
肝胆脾+泌尿系彩超示:左输尿管结石并肾少量积液。
血生化检查结果未出来。
【初步诊断】
1、体位性低血压
2、缺铁性贫血。
予生脉、氨基酸、脑蛋白水解物、血栓通等补液
口服:新血宝、生脉、B6
病情无好转。
【问题】
各位老师和同行请帮忙分析和指导用药。谢谢!
病例来源:用户上传病例:接诊的病人
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