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形似“蛇眼”的脊髓缺血灶

发布时间:2017-02-28 09:25 类别:内科病例 标签: 来源:医脉通

【一般资料】81岁男性【现病史】表现为突然发作的迟缓性四肢轻瘫,轻度下肢反射亢进,跖反射伸性,不伴有感觉异常症状。【辅助检查】起病7小时后,患者接受了MRI扫描,显示出颈髓C5~C7水平的弥散受限病灶,形似蛇眼。通过进一步检查,临床医生发现患者存在胃腺癌相关的血栓前状态、双侧椎动脉起源处狭窄,以及C6~C7水平颈髓的轻度受压。【讨论】一些T2加权像上“蛇眼征”可见于数种临床情况,而弥散受限病灶显示出蛇眼征,则高度提示血管性病变的性质。虽然本例患者不能完全排除脊髓受压相关静脉梗塞,不过脊髓缺血更可能是由于沟连合动脉供血区域的缺血所导致。

病例来源:医脉通