读医学网

【一般资料】患者，男，52岁【主诉】因结肠镜检查后急性肾损伤（AKI）转至我院。【辅助检查】内镜检查前6个月患者血肌酐水平为1.3mg/dl。入住我院后，实验室检查结果显示，血肌酐4.9mg/dl，血钙9.3mg/dl，血磷5.9mg/dl。CT检查可见肾区密度轻度增加（图1）。肾脏切片PAS染色和VonKossa染色提示患者可能患有磷酸盐肾病。【既往史】详细问诊后发现，患者曾使用无磷通便剂。肾钙沉积通常与磷酸盐或者草酸盐相关。患者自述每天摄入约250g菠菜（富含草酸）。偏光显微镜检查可见草酸钙特有的双折射【初步诊断】Pizzolate染色阳性（图2）提示草酸盐肾病。

病例来源：医脉通