发布时间:2014-05-14 20:31 类别:内科病例 标签:咳嗽 来源:爱爱医
患者老年男性,2012年1月因咯血就诊,无畏寒发热,无胸闷、胸痛,无消瘦,无潮热盗汗等症状,行胸部CT如图1、2,考虑肺CA可能,建议行纤维支气管镜及肺穿,患者及家属未同意,经抗感染、止血等对症处理后症状缓解,但之后反复发作,曾复查CT如图3,患者1+年来未见明显消瘦,无其他特殊不适。近1-月患者感劳力性气促,轻微咳嗽,咯白色痰,较粘稠,不易咳出,在当地医院输液治疗(具体不详),症状无明显好转,近日来我院治疗,查体:生命体征正常,未扪及肿大浅表淋巴结,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干、湿性罗音,心腹无特殊,双下肢无水肿。胸部CT如图4-7,生化基本正常,血常规提示白细胞偏高,比例基本正常,肿瘤标记物提示CEA、CA199明显增高。痰涂片未查见抗酸杆菌及真菌。
请问该病例如何考虑诊断,是否为真菌感染?谢谢!
病例来源:爱爱医
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