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杜XX，男性，65岁。

主诉：呕吐2个月，加重10天。

现病史 2个月前开始，无明显诱因出现餐后上腹账，饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物。无呕血，不恶心，无头晕，头痛及发热，也不伴腹痛，服用西米替西及胃复安等药，无明显效果。近10天来，呕吐加重，呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，每次量约1500~2000ml，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐。消瘦明显，体重减轻15kg，普在当地行胃镜检查未见异常。

体格检查 体温37度，脉搏96次/分，血压120/80mmHg。明显消瘦，皮肤，巩膜无黄染，皮肤干燥，弹性差，浅表淋巴结未触及。双肺叩诊呈过清音，心率96次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。上腹饱满，有振水音，未见胃肠形及蠕动波；肝脾未触及，全腹未触及包块，中、上腹偏左有压痛。肠鸣音3次/分，无亢进。

实验室检查 Hb 150g/L,WBC6.2X10*9,PLT93X10*9,肝功能及肾功能正常，血沉22mm/h.

腹部超声检查：肝、胆、脾未及异常，胰腺显示不清。

胃镜：胃内大量潴留液，未见肿瘤及溃疡，十二指肠球后未见异常。

讨论：1患者的主要症状及其特点是什么？

2.引起呕吐的常见病因有哪些？

3.为明确诊断，还应做哪些检查？

病例来源：爱爱医论坛