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当神经内分泌癌发生在食管

发布时间:2014-05-14 20:23 类别:内科病例 标签:小细胞肺癌 来源:北京大学肿瘤医院消化道肿瘤多学


【一般资料】

患者男性,65岁

【主诉】

主因“进食哽噎3月,确诊食管小细胞癌1月余”提交多学科查房。

【现病史】

2010年11月,患者无诱因发生进食哽噎,并进行性加重,外院接受胃镜检查示食管距门齿22~25cm处溃疡,周边黏膜呈堤坝样隆起;活检病理示恶性肿瘤。

2011年1月,患者在我院复查胃镜见距门齿22~25cm处食管溃疡型肿物。活检病理提示食管小细胞神经内分泌癌。增强CT示上段食管管壁增厚,食管周围淋巴结转移。奥曲肽受体同位素扫描见食管上段生长抑素(SS)受体阳性。

【治疗】

2011年1月11日及2月19日,患者在消化肿瘤内科接受伊立替康联合顺铂方案化疗2个周期,化疗后疗效评价为部分缓解。

【后续治疗】

经多学科讨论后,2011年3月16日,患者接受“胸腔镜辅助小切口颈胸腹三切口食管癌根治术”。术后病理(经连续切片)检查:未见癌残留,淋巴结0/22枚,食管及胃残端未见癌。术后已对患者开始生长抑素类似物治疗。患者没有明显不适,目前无瘤生存。

病例来源:北京大学肿瘤医院消化道肿瘤多学科协作组