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【一般资料】

患者女，32岁

【主诉】

腹泻3周。

【现病史】

患者3周来无明显诱因腹泻，排黏液脓血便次数由每日2～3次渐增至每日7～8次，伴上腹阵发隐痛，体温由37.5℃渐升至39℃，夜间可降至正常，伴盗汗。外院胃镜检查示非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部炎。外院第1次肠镜检查示慢性结肠炎，第2次肠镜检查示盲肠、升结肠、直肠黏膜溃疡伴弥漫性充血、水肿，病理检查示盲肠、升结肠、直肠黏膜组织慢性炎（活动期）。

【查体】

入院行体格检查未发现异常情况；

【实验室检查】

示血WBC 9.13×l09/L，中性粒细胞0.83，RBC 3.16×l09/L， Hb 91g/L，超敏CRP>5 mg/L， CRP117.4 mg/L，ESR 70 mm/l h；粪WBC和潜血均阳性；尿WBC 89.4个/μl，细菌6860.9个/μl.

【辅助检查】

查肺炎支原体IgM和肺炎支原体抗体IgG皆（＋）。粪细菌培养未检出沙门菌、志贺菌。免疫功能检查：C3 0.58 g/L，CD4 19%，CD8 50.8%，CD4/CD8 0.37.

【治疗】

入院后予美沙拉嗪、头孢替安、奥硝唑及抑酸、对症治疗，疗效不佳，加之肠镜示溃疡间黏膜无明显充血，考虑肠道特殊感染可能。

【诊断】

患者无其他器官支原体感染症状，考虑为支原体肠炎。加用阿奇霉素，2d后患者体温降至正常，粪便中无黏液脓血，无腹痛。复查ESR正常。

患者出院后半个月复查肠镜示正常。

病例来源：医脉通