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患者，女性，30岁。腹泻、发热、口腔溃疡伴消瘦2个月余。入院前2月到日本探亲返回上海后开始出现腹泻，2-3次/d，为水样泻，伴粘液，无脓血，无腹痛、腹胀，无发热、乏力，自行服用黄连素等药物后腹泻无改善。入院前3周开始出现发热，最高体温39℃，多在午后6pm，伴咽痛，口腔多发溃疡，无咳嗽及咳痰，仍有水样泻（4-5次/d）,查血常规WBC9.21*109/L，N80.1%,Hb105g/L，PLT293*109/L，粪常规WBC10-15/HP，OB（+），门诊给予抗感染，抗病毒治疗无效。既往史，个人史无特殊。血常规：WB C : 9.8×109/L，N:71.7%，Hb:88g/L，PLT:353×109/L；CRP80mg/L；ESR：62mm/h。粪便常规+OB：OB+/-;粪便培养：未找到致病菌;肝肾功能：正常范围；甲功：正常范围。叶酸：4.3ng/ml；VitB12 610pg/ml抗结核抗体：（-）；T-SPOT：阴性肿瘤标志物：（-）CMV、EBV抗体：（-）；ANCA（-）ANA14项：（-）；梅毒、HIV（-）

病例来源：门诊新视野