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黄药子复方导致药物性肝炎一例

发布时间:2017-03-29 08:40 类别:内科病例 标签: 来源:中医临床研究

【一般资料】患者甲,女,29岁【主诉】两个月前发现颈前肿块【辅助检查】行甲状腺B超示:左侧甲状腺囊肿,大小约2.3cm×3.2cm。【初步诊断】中医诊断为瘿瘤【治疗】当地医院给予中药汤剂10剂治疗,组方如下:夏枯草20g,黄药子10g,昆布12g,玄参12g,牡蛎30g,大贝10g,香附12g,穿山甲3g等;水煎服,1剂/d,早晚分服,服药前查肝功及乙肝五项均正常;复诊时以上方10剂制成水丸,一次口服6g,2次/d。50d后以“乏力、纳差、巩膜及皮肤黄染”收入院,复查肝功示:谷丙转氨酶878U/L,谷草转氨酶670U/L,碱性磷酸酶191U/L,谷氨酰转肽酶68U/L,总胆红素176.2μmol/L,直接胆红素103.9μmol/L,间接胆红素76.4μmol/L,查甲乙丙丁戊型肝炎病毒指标均为阴性,肝胆胰脾肾B超示:大致正常;甲状腺B超示:左侧甲状腺囊肿,大小约1.2cm×1.8cm。通过辅助检查及查阅资料,分析该患者肝功能损害为久服黄药子中毒所致,入院诊断为药物性肝炎、黄疸。嘱及时停用黄药子复方制剂,并给予保肝降酶、抗炎、解毒等治疗21d,肝功恢复,黄疸消退,病情好转出院。

病例来源:中医临床研究