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赵某某，男，十八月，一九九二年八月九日来诊。

主诉：不语伴恶心呕吐半年余。

现病史：患儿出生时体检未发现异常，六月后经常咳嗽喘，每月一到两次。十月会“啊。啊。啊”，一岁发音易为“呀。呀。呀”，经常出现恶心呕吐，每天一到两次，为不消化胃容物，曾到某院求治，医生诊断不详，建议康复训练，训练数月，效果不佳。家长焦急，特来求治。半年来，患儿食欲欠佳，口渴，易出汗，大便干燥，小便正常。

体格检查：体温36,4度，呼吸34次/每分钟，脉搏140次/每分钟,血压未测。

患儿发育不良，营养欠佳，头颅五官尚正，大小形态正常，前囟门基本闭合，头发稀细而黄，面色白，精神呆滞，右侧颞浅静脉曲张。巩膜皮肤无黄染，淋巴结无肿大，瞳孔位于眼球正中，等大等圆，对光反射正常。咽部淡红，扁桃体位于咽隐窝内。气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，心前区无隆起，未闻及异常杂音。两肺闻及少量痰鸣音。肝脾无肿大，腹软无肿块，肠鸣音弱，3次/每分钟。肾脊柱无异常，生殖器肛门未检。下肢无水肿，腱反射正常。舌质淡红，苔白厚。指纹沉。

既往史：经常患肺炎，患过水痘。

个人史：出生本地，未到过疫区。

家族史：一家四口，方言各异。

接种史：间断接种。

1，诊断印象，依据如何？如何鉴别？

2，进一步检查？

3， 如何治疗？

病例来源：爱爱医论坛