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尿频3年,腰酸半年,腹痛一个月:胡桃夹综合征

发布时间:2014-05-14 20:32 类别:内科病例 标签: 来源:爱爱医论坛


一般资料:女,9岁。体重:27KG

主诉:尿频3年,腰酸半年,腹痛一个月

现病史:3年来患儿无诱因出现尿频,主要是白天出现,夜间不起夜。但无尿急、尿痛,曾经多次去诊所和医院考虑:着凉、尿道感染,经过口服消炎药物和保暖症状减轻,但反复出现一直没有病愈,后就没有在意。近半年来出现腰酸,诊治于中医考虑:肾阴虚,口服中药症状无减轻。腹痛一个月出现腹痛,呈阵发性,去医院考虑:肠痉挛,口服药物无好转而来诊断。病来无发热、饮食及二便正常。

既往史:健康

家庭史:无特殊记载

查体:T:36.8℃,P:90次/L,BP:100/70mmhg

神清,步入病房。面色正常,睑结膜无苍白和充血,咽清,双肺呼吸音清,心音有力,律整,心率:90次/L,腹软,脐周触痛阳性,无反跳痛和肌紧张。四肢活动自由,双下肢无水肿。

辅助检查:

血常规:WBC:10.0X109,N:0.65,HB:110g/L

尿常规:BLD+2,镜下:RBC:7个/UL(0~15),WBC2个/UL

肝功:AST、ALP、抗原、抗体正常

CRP:1.2mg/L

肾功能:BUN、CR正常

血糖:5.4mmol/L

血脂、胆固醇正常

双肾、输尿管、膀胱无异常

X线腹部平片:无异常

请讨论:

1.可能性的诊断和依据

2.鉴别诊断和依据

3.进一步的检查和治疗

4.预后和进展

注意:请按规则进行讨论,言之有理者加分鼓励!

病例来源:爱爱医论坛