发布时间:2017-04-09 09:21 类别:内科病例 标签: 来源:医脉通
【一般资料】患者男,25岁【主诉】因恶心、呕吐和腹痛2-3个月就诊。【现病史】患者自述早饱、食欲不振,3个月体重下降近20kg。【体格检查】检查发现血压低(96/60mmHg)和心动过速(心率,116/min)。【辅助检查】全血细胞计数、血清电解质、肝功能检查和脂肪酶水平均在正常范围内。腹部计算机断层扫描(CT)显示胃底有一9.8×7.4cm不均质肿块(图A),在随后的胃镜检查中也发现该肿块(图B)腹部磁共振成像(MRI)进一步明确为界限清楚、不均质肿块,对比增强(图C),提高了对胃肠道间质瘤(GIST)的怀疑。计划手术切除。【治疗】术中发现可疑病变具有定义不明的外科平面和显著的周围纤维化,最终行空肠食管Roux-en-y吻合术。组织学检查(图D)和显微镜标本(图E)显示正确诊断。【问题】根据患者的各项检查结果,可能的诊断是什么?
病例来源:医脉通
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