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最近碰到一个棘手的病例，患者。男 63岁，三年前因为做搬运工，自觉右手肘关节疼痛，服中药，打封闭，缓解后又复发，后来肩关节和左手关节也出现疼痛，休息能缓解，去年10月开始出现头痛，两颞部，额部颞颌关节处颈部疼痛，眼结膜充血明显，曾在当地卫生所，静滴头孢西丁+地米5MG+甲硝唑100ML 能缓解，开始10天半个月后复发，后来一星期左右就复发，而且眼结膜充血明显厉害，如此反复半年后，今年6月去县医院侧眼压，眼压右19.0左24.0,眼科用药生理盐水+地米静滴，消炎痛25MG口服 可乐必妥眼药水外用，但是半个月后又是头痛双眼结膜充血，6月底配了典必珠眼药水外用，强的松40MG口服，一周后充血缓解，肿胀消退，强的松减到30MG 每天，如此几个月开逐渐减量，眼充血症状消失，头痛去了省三甲医院，检查颅神经未见阳性体征，诊断紧张性头痛，睡眠障碍，配了米氮平5MG QD 阿普唑仑0.4MG QD 连续用了4个月，症状能缓解，强的松减到一粒最近停了以后头痛和眼结膜充血又开始出现，今天来我这里，出现发热，和下肢紫癜，

此患者前前后后看了三年了，现在都去了精神科，但是还是找不到病因，因为看病时间有点长了，病史有点复杂，我可能也描述的不是很完整，这个我慢慢来补充，现在我想请大家帮我一起来拓展思路，先来确定这个病的方向，然后考虑还要做什么检查。

病例来源：爱爱医论坛(含图)