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患者，男，70岁

上腹及右上腹部疼痛二天，加重一小时

患者自述两日前，饮食过量，上腹部及右上腹胀满，疼痛，有烧心感，恶心，无呕吐，能忍受，未做处理。一小时前，右上腹剧烈绞痛，并有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，感到发酸，发苦。来我处就诊，

查体，右上腹明显压痛，吸气时加重，上腹部轻度压痛，无反跳痛。余（-）

既往史；有慢支病史十五年，一周前曾用CO-SMZ,氨茶碱三天。

诊断；急性胆囊炎

处理

GNS250ml

头孢氧哌酮3.0

GNS250ml

丁胺卡那霉素 0.6

654-2 10mg

静滴，一天一次

第二天，患者呕吐减轻，但仍有阵发性疼痛，发作时偶伴呕吐，给予庆大霉素普鲁卡因颗粒口服，疼痛明显减轻，怀疑与胃炎有关，入院做胃镜，示十二入出境肠球溃疡。B超示，肝胆未见异常

停止输液，给予

奥美拉唑 20mg bid

阿莫西林 0.75 tid

丙谷胺 0.4 tid

654-2 10mg tid

第三天后，患者疼痛明显减轻，一周后，疼痛消失，嘱其去654-2,上述三药口服四周

病例来源：爱爱医论坛