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【一般资料】

男，56岁，

【主诉】

右腰部痛、恶心、呕吐、血尿、发热一天余来诊。

【现病史】

患者一天前无明显诱因出现右腰部疼痛，初呈隐痛和钝痛，后呈绞痛，并向下腹部放射，伴上腹胀、恶心、呕吐，无腹泻。后出现血尿、尿频、尿痛、畏寒、发热、尿量尚可。

【既往史】

既往有输尿管结石史。

【体格检查】

查体：T：38.6、p：90次/分、R：19次/分。BP125/75mmHg。痛苦面容，心肺无异常，腹平软，上腹轻压痛，右输尿管行径点压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛明显，肠鸣音5―6次/分。

【请教】

这是本人早上开门接诊的第一个病人，请大家讨论诊断和治疗、共同学习。

病例来源：爱爱医论坛