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【一般资料】

患者，女性，72岁，

【现病史】

咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，出现呼吸困难后进行胸部拍片检查，诊断为肺炎球菌肺炎，应用青霉素等药物进行治疗，1天后突然出现烦躁不安，神志恍惚。

【既往史】

慢支，肺心病病史18年。

【体格检查】

查体：T 37.4℃，P 110次／分，BP 95/65mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，双下肢水肿，尿蛋白(++)，大便潜血(+)。

【讨论】

（1）病人出现了什么并发症？

（2）为明确诊断，应首先进行哪一项实验室检查？

（3）诊断明确后，经过积极治疗，病情好转，水肿减轻，但突然出现手足搐搦现象，病人出现了哪一型酸碱平衡紊乱？对病人应怎样处理？

病例来源：爱爱医论坛