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【一般资料】

男性，60岁

【主诉】

劳累后胸骨后疼痛3年，加重伴大汗2小时。

【现病史】

患者4年前始无明显诱因出现劳累后性胸骨后疼痛，被迫停止活动后可缓解。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感。休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物。二便正常。

【既往病史】

既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包

【查体】

T36.8℃，P101次／分，R20次／分，BPl00／60mmHg。急性痛苦病容，表情痛苦，平卧位，无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次／分，有期前收缩5—6次／分，心尖部可闻及第四心音，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

【辅助查体】

心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

病例来源：百度文库