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【一般资料】

者年老女性，72岁

【既往史】

既往有“心房纤颤”病史多年，3年来反复双下枝水肿

【病史】

这次因“跌倒后言语不清，口角歪斜1天”入院

【查体】

T37.6 R35 P116 PB176/94 神志模糊，查体欠合作

瞳孔等园等大，光敏，颈静脉无充盈，双侧呼吸音粗，无湿性罗音，心音强弱不等，节律不齐，无杂音，四枝可活动，肌张力不高，病理征未引出,双下肢轻度水肿

头颅ct:双侧基底脑梗塞 心电图：快节律心房纤颤

治疗上第一天给于营养心脑细胞，疏通循环，吸氧等处理，第二天患者病情无好转，反而出现发热（t38.6) 心率血压无明显变化，颜满浮肿，侧向肺部湿性罗音，双下肢水肿同前，其他同前

【请教】

1 患者是否可以诊断心功能不全？

2患者发热是否由肺部感染引起的？

病例来源：爱爱医论坛