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【一般资料】

患者XXX，男，66岁。

【主诉】

右眼鼻侧偏盲两天来诊，

【现病史】

前天晚上看电视时候无意中发现右眼鼻侧看不见东西，未在意，未就诊，到今天仍然如前，自此次发病以来，精神可，睡眠可，食欲、大小便正常，

【既往史】

甲亢病史22年，已经治愈，无其他传染性及遗传性疾病史，无药物过敏史

【家族史】

父死于胃癌，母已故，死因不详，妻子健在，育两子三女，长子甲亢，其他均正常，

【检查】

T：36.0℃、P:67次/分、R：16次/分、BP：145/75mmHg，发育正常，偏瘦，营养中等，神志清楚，表情自如，呼吸平稳，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无皮疹、黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼球突出1公分，球结膜充血，双眼指测眼压正常，角膜老年环，左眼人工晶体术后10年，右眼晶体稍混浊，口腔黏膜无溃疡，咽部无充血，咽后壁未见滤泡分布，双侧扁桃体无肿大颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺稍肿大，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，胸廓挤压征（-），肋间隙正常，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。心率67次/分，心律不齐，早搏频繁，未闻及心包摩擦音。腹平软，肠鸣音正常。神经系统未见阳性体征。

【辅助检查】

散检右眼底，动静脉比2:4，有铜丝样改变，视神经正常，中心反射存在，视网膜未见异常

【初步诊断】

1垂体瘤？

2脑梗塞？

【请教】

下一步应该做何检查？病人患的会是什么病？怎样治疗？

病例来源：爱爱医论坛