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【一般资料】

女，69岁

【主诉】

以“心前区压榨样疼痛1小时”主诉入院。

【病史】

中午患者进食火锅后回家上楼梯时突感心前区疼痛，呈压榨样，胸闷、心慌，无放射痛，伴上腹部胀痛不适，恶心欲吐，无大汗淋漓、晕厥、黑曚。自含服硝酸甘油0.5 mg症状无缓解，遂来就诊。既往有冠心病、高血压、肝内胆管结石、慢性胆囊炎史。

【查体】

T 37.5℃ BP 110/70mmHg P 90次/分 R 20次/分 神志清，表情痛苦，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，无干湿鸣，心率90次/分，律齐，心音低，未闻及病理性杂音，腹软，剑突下压痛（+），墨菲氏征（±），肠鸣音5次/分，双下肢不肿。辅助检查：血常规 WBC 9.6 N85%， 尿分析正常，即时血糖5.5，心电图可疑下壁心肌梗塞，心肌三联阴性。

【请教】

诊断：

诊断依据：

进一步检查：

治疗：

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