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【一般资料】

梁某，男，80岁

【病史】

近半年多来反复出现突发性吞咽困难，发病时无明显诱因出现吞咽困难，伴有食管上段位置处疼痛不适，此时食入即吐，饮水一小口也吐，吐出食物及痰涎，一般持续约半小时后自行缓解，发作后一切如常，可正常进食。发作频律不定，开始半月左右一次，近一月来发作次数增多。近一次发作时经门诊医生看后，认为是食管痉挛，予肌注罗痛定不到1分钟出现呕吐，吐出食物及痰涎后一切如常。患者其他一般情况如常，二便正常，近期无明显消瘦。

【既往史】

既往高血压病史10年，长期服圣通平降压治疗，血压一直平稳。行吞钡检查食道未见异常，患者害怕插管坚决不做胃镜检查。行甲状腺检查示：多发性右甲状腺囊肿，左甲状腺低回声，包块，考虑腺瘤？峡部未见异常。就诊时患者无任何不适，血压、心跳正常。患者不愿入院进一步检查。

【讨论】

请大家发表一下，这病诊断？下一步应该做什么检查？目前该如何治疗？

病例来源：爱爱医论坛