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【一般资料】

患者，女，59岁，籍贯四川

【主诉】

胃胀一周。

【现病史】

既往有五年慢性浅表性胃炎和食管炎

【既往病史】

家族史，其父曾患有食管癌。兄妹4个，均未发现消化系统恶性疾病。

【查体】

现行胃镜检查：1.食管距门齿36cm处有一条索状隆起，延伸至贲门口，表面稍粗糙，略显僵硬。2.慢性萎缩性胃炎。3.HP+++4.十二指肠球炎

取食管下段活检：粘膜组织慢性炎症，鳞状上皮细胞增生，barrett食管。

钡餐检查：钡剂通过顺利，上消化道未见异常。

【治疗】

1.胃复春

2.掬原酸铋钾口服液

3.阿莫西林胶囊（抗hp）

讨论：1.是否应用抗酸药？（对萎缩性胃炎有负面影响，对barrett食管有积极作用）

2.是否应该抗HP治疗？（有报道显示HP感染与barrett食管呈副相关，是否意味着抗HP会加重barrett食管发展;而对于萎缩性胃炎，抗HP的三联用药中的质子泵抑制剂，是否会进一步减少胃酸分泌，而加重萎缩性胃炎）

3.贵医院通常采用何种治疗方案？

病例来源：丁香园