发布时间:2014-05-14 20:24 类别:内科病例 标签:糖尿病 来源:北京世纪友好医院 中医科
下面是来我院来诊患者其中一位,拿出来与大家分享!
【一般资料】
患者女,63岁,
【主诉】
因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年”来我院就诊。
【既往病史】
该患者有10余年高血压病史,糖尿病史,经西医治疗PD半年余,无明显效果,且具有头痛,头晕,抑郁的副作用。
【诊治经过】
入院查体示:不能自主行走,神情、表情僵硬,无认知功能障碍,双手静止性震颤,双上肢及右下肢肌张力增高。自导影像学检查示:两侧半卵圆中心及双额顶叶多发小缺血灶。根据病史、体格检查及影像学检查结果,该患者诊断为PD,H-Y分级为2级。
由于该患者的运动和非运动症状同时加重,因此给予我院孟主任研制的“克震灵治法”。第1疗程为30剂。服用15剂后,患者僵硬感减轻,有活动的意愿,未出现不良事件,服用25剂后患者明显感觉缓解,主动要求下一疗程治疗。第2疗程,由于患者较远,采用了远程的方式,通过我院的远程系统,为患者制定了第2疗效方案。服完第二疗程后,患者症状出现改善,抖动较前减少;第3疗程,病人病情改善良好,继续加强巩固,每次服药后症状控制时间超过4小时,除上午外基本无抖动,疼痛也较前缓解;第4疗程,患者症状进一步改善,上午抖动极少,心情转好,社会活动增多。
病例来源:北京世纪友好医院 中医科
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