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【病例摘要】

【一般资料】

35岁，男性

【病史】

主因14日外出劳动后回家吃了两块西瓜，半夜开始腹痛腹泻5次，第二天早上起床后自服氟派酸两粒，只喝了少半碗稀饭，中午未进食，傍晚来诊，自述腹泻减轻，脐周疼痛，乏力，无呕吐。

【查体】

T，37.9。血压70/100。精神欠佳，除脐周疼痛外无其他阳性体征。

【诊断】

急性肠胃炎

【治疗】

补液，消炎治疗，但患者自觉腹泻减轻只有腹痛，只想吃药，肌注退热药，但我觉得体温不是很高觉得没有必要患者怕晚上体温再升高，在要求下给肌注安痛定，柴胡各两毫升。（我们这医院经常这样用，我也用过觉得效果还可以的）给口服药654-2，1片。黄连素3片。氯化钾2片。氟派酸2粒。3/日。

打完针后休息了将近10分钟后骑自行车回家，过了大约3分钟有个朋友给我打电话说“刚才在你处打针的那个病人晕倒了”，当时我心里一震。我急忙赶到发现病人在离我诊所150米处晕倒在地上，面色苍白，额头有汗，问患者那里不舒服，只说“心里难受”当时已经聚集了2-30号围观者说实话当时心简直提到了嗓子眼，我已经出汗了，听诊心音有力，心律齐，无呼吸困难，肺部无干湿罗音，血压70/100，第一反应不是过敏，但还是给肌注了4毫克的地米。怕是万一，这时想到病人一天没有进食加上体格瘦弱，考虑“低血糖休克”马上回家拿50%葡萄糖建立液路开始静推，（围观者的议论，我是一个字也没有听进去，只顾自己的处理，）当推到一半的时候病人有反应了，（这时有点渗液了）病人说疼（病人虽然说疼但是我心里高兴，病人总算过来了，也说明我的诊断是正确的）换另一只手推完另一半，在家人的搀扶下可以坐起了。（说好多了，休息了10分钟后立起慢慢走回家了，这时我心里平静了许多，围观者也慢慢散去了。回家后病人说饿，只想吃东西。这还是说明低血糖。

输液：1）5%GS+50%GS20毫升+VC3克+VB60.2+KCI1.0

2）0.9%+菌必治3克

输液3天，病人基本痊愈。

【经验教训】

1，遇事要沉着冷静，要全面考虑，宁多考虑一点不要漏疹。

2，诊治疾病是医生的工作不能由着病人。

3，扎实自己的基础理论知识，丰富自己的临床经验，这样才能更好的服务医疗工作。

不管病人及群众的谈论，自己做到问心无愧这样就行了 ，一场风波过了，一颗悬了好久的心终于静下来了，通过这个病例说明要求我们一定要谨慎。就谈这些吧，希望对大家有帮助。

病例来源：爱爱医论坛