发布时间:2014-05-14 20:44 类别:内科病例 标签:上消化道出血 来源:爱爱医论坛
【病例讨论】
王某,女,37岁。
【一般资料】
2005年11月因呕血在某医院就诊,诊断为:肝硬化、上消化道出血、脾功能亢进。当时行脾切除术。之后症状、肝功、门脉高压均有好转。
【既往史】
乙肝。
【查体】
一般情况尚可,巩膜及全身皮肤未见黄疸。肝未触及,双下肢无浮肿。
【辅助检查】
HBsAg阳性,抗-HBc阳性,谷丙酰转氨酶62.2,白蛋白41.4,球蛋白34.1,PT15,PTA66.7,荧光HBV-DNA定性:阳性,定量:9.99×108,Ⅲ型胶原肽:145.8,Ⅳ型胶原:1430.9,B超示:肝实质回声增粗,欠均匀、胆囊壁稍毛糙。
【治疗经过】
代丁静点,苦参素、参芪片口服。经4个月治疗,现HBsAg阳性,抗-HBc阳性,谷丙酰转氨酶93.3,碱性磷酸酶:121.7,白蛋白43.4,球蛋白27.7,PT:13.5,PTA:83.3,荧光HBV-DNA定性:阳性,定量:6.06×106,
【请教】
现在该怎么治疗?
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