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【一般资料】

患者女性，70岁，回族。

【主诉】

体检发现肝占位半年。生于原籍，久居当地，未到过寄生虫病流行区及牧区，但家中养羊已近10年。

【查体】

皮肤、巩膜无黄染，肝脾肋下未扪及，肝功能检查正常。B超示肝左外侧叶囊性包块，肝包虫病可能性大。

【病理检查巨检】

肿物及其周围少许肝组织20cm×16cm×10cm大小，切面呈多囊性，囊内见清亮液体及多个透明小囊。

【镜检】

囊壁组织可见外侧纤维板层及内侧生发层(红染的平行的板层结构)，外周围以纤维包囊;并可见生发囊和子囊，局部子囊内可见原头蚴。

【病理诊断】

肝包虫病。

患者行肝左外侧叶切除术，手术顺利，术后随访至今无并发症及复发。

【讨论】

肝包虫病又称肝棘球蚴病，是人畜共患寄生虫病，主要流行于畜牧区，我国常见于新疆、内蒙古、甘肃、青海等地。本例患者虽无疫区生活史，但家中养羊多年。肝包虫病主要有两种:细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和多房泡球蚴引起的泡型包虫病，我国以前者多见。

肝包虫病早期缺乏明显症状，多因体检而发现。晚期根据囊肿所在部位、大小等表现各异(如上腹部不适、恶心呕吐、黄疸、皮肤过敏反应以及呼吸困难等)。本例无症状，因体检B超发现上腹部包块而就诊。

肝包虫病首选外科手术。其手术方式有内囊摘除术、外囊剥除术、肝叶切除术、微创手术及肝移植术等。

病例来源：医学界