读医学网

【一般资料】

男，23岁，邮递员

【主诉】

无诱因夜间咳嗽，无痰，平时咽部不适，夜间咳嗽加重2天

【现病史】

前天无明显病因诱因夜间咳嗽，气喘不适，患者去市中心医院急诊，给予输液治疗，效果不好，具体用药不想，平时爱抽烟，其他无嗜好

【查体】

体温36.5 0C，呼吸20/min，心率80/min，血压100/70mmHg，平时身体健康，无其他疾病，心部听诊正常，肺部呼吸音粗，神经系统查体未见异常，其他没查

【辅助检查】

无

【治疗经过】

患者去市中心医院急诊，给予输液治疗，效果不好，具体用药不想，在我卫生服务站，给他头孢塞肟钠3.0氨茶碱0.25Dx丁卡0.4ivgtt。qd扑尔敏片口服，症状消失

【初步诊断】

咳嗽变异性哮喘

病例来源：原创