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【一般资料】

患者，男性，30岁，体重70 kg，计算机行业。

【病史】

急性起病、感冒后高热、呼吸困难进行性加重、发绀、干咳、无脓痰，全身肌肉酸痛。

【既往史】

既往体健。

【入院检查】

胸部CT示两肺弥漫性间质性浸润，动脉血气提示严重低氧血症，肌酸激酶增高明显，其他器官检查未见明显异常。

【诊断】

结合患者症状体征，考虑诊断为“多发性肌炎伴间质性肺病”

【治疗】

给予激素治疗，甲泼尼龙起始剂量160 mg bid 静滴×3d, 随后甲泼尼龙120 mg bid 静滴×3d、80 mg bid 静滴×3d、40 mg bid 静滴×3d、40 mg qd 静滴×7d,32 mg qd 口服×30d，出院随访，以后逐月减量5 mg，直至停药。治疗后30天复查胸部CT病灶明显吸收，治疗11月后随访胸部CT病灶基本吸收完全

其他合并用药如下：① 莫西沙星：考虑难以排除感染，同时预防可能的继发感染；② 胃黏膜保护剂：防止应激性溃疡发生；③ N－乙酰半胱氨酸：抗氧化治疗；④ 解热镇痛药物；⑤ 高流量吸氧；⑥ 其他对症和免疫支持。

病例来源：医脉通