发布时间:2014-05-14 20:26 类别:内科病例 标签:慢性支气管炎 来源:北京大学医学部
【一般资料】
患者崔良晨,男,76岁,山东滨州市,国家干部。
【主诉】
干咳、少痰、消瘦。
【病史】
2003年9月3日因干咳、消瘦,于山东滨州医学院附属医院经CT检查确诊“肺癌”,化疗3次,病人恶心呕吐、乏力、精神差,停止化疗。2003年9月21日到本所接受“全息肿瘤康复液”中药原料治疗,治疗经过如下:
2003年9月3日因干咳、消瘦,于山东滨州医学院附属医院经CT检查确诊“肺癌”,化疗3次,病人恶心呕吐、乏力、精神差,停止化疗。
【过去史】
患有慢性支气管炎、有高血压病史、无其它慢性病史。
【个人史】
不嗜烟酒、对青霉素过敏、无其它过敏史。
【治疗过程】
“全息肿瘤康复液”中药原料基本方(2003/9/10),加:赭石、磁石、附子、肉桂、干姜。5付。
2003年9月29日:2诊,咳嗽减轻,进食好转,少呛,口干。治疗:“全息肿瘤康复液”中药原料基本方(2003/9/10),加:赭石、磁石、附子、肉桂、干姜、生地、葶苈子。5付。
2003年10月6号:进食明显增加、夜尿多、失眠、精神好、咳嗽消失。治疗:全息肿瘤康复液中药原料(2003/9/10),加:赭石、磁石、附子、肉桂、干姜、生地、葶苈子、五味子、全蝎、蜈蚣。
2003年10月12日:声音嘶哑、咳嗽消失、无呼吸困难、进食明显增加。治疗:全息肿瘤康复液中药原料基本方(2003/9/10),加:白英、农吉莉、赭石、磁石、附子、肉桂、干姜、生地、葶苈子、五味子、全蝎、蜈蚣。
2003年10月19日:声音嘶哑消失、无咳嗽、无呼吸困难、进食明显增加。无乏力、体温正常。治疗:全息肿瘤康复液中药原料基本方(2003/9/10),加:赭石、磁石、生地、五味子。
2003年10月30日:声音嘶哑消失、无咳嗽、无呼吸困难、进食明显增加。无乏力、体温正常。治疗:全息肿瘤康复液中药原料基本方(2003/9/10),加:赭石、磁石、生地。
2003年10月29于山东省滨州医学院附属医院CT复查,结果如下:
滨州医学院附属医院放射科 CT检查报告单 CT号:17106。姓名:崔良晨。性别:男。年龄:76岁。科别:内。检查部位:胸部。检查日期:2003年10月29日。扫描方式:DS。扫描次数:24。层厚与层距:100mm。照片数目:2。左下肺病变抗癌治疗后复查:左下肺叶内基底段见一约1X1X1CM圆形高密度影,其内密度欠均,双下肺纹理呈网格样改变,临近胸膜增厚,纵膈可见肿大淋巴结影,气管、支气管畅通,所示肝脏未见异常,扫及骨质未见破坏征象。
【结论】
与2003年9月3号CT比较,左肺下叶病灶、双肺间质性改变、纵膈淋巴结均显著好转。
病例来源:北京大学医学部
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