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患者女性，80岁，主因左侧肢体活动不利约3小时入院。神经系统专科检查：嗜睡，精神差，查体合作，语声低，言语流利，部分问题回答切题，双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5毫米，对光反射存在，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，口角右偏，左侧肌力减低，肌力0级，右侧肌力正常，左侧腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。

入院时头CT示：双侧大脑多发脑梗死，脑萎缩，脑白质脱髓鞘。心电图示：窦性心律，HR100次/分，下壁急性心肌梗死。血生化示： LDH 1832U/L,CK 2974U/L,CK-M1 43U/L,AST 721U/L，HBDH-a 1494U/L。

第二天复查头CT为右侧大面积脑梗死。

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