读医学网

【一般资料】

患者男性，31岁。

【主诉】

因突发性晕厥伴双下肢无力3h，于2013年11月4日入院。

【现病史】

患者于运动中突发短暂性意识丧失伴双下肢抽搐，无头痛、恶心、呕吐，无视物不清，无语言理解、表达障碍。急诊行头部CT检查可疑脑血管畸形（图1）。

【既往病史】

既往无高血压病史、其他基础疾病病史和脑卒中家族史；年前罹患“心肌梗死”，治疗后好转，未再发。

【查体】

入院后体格检查：血压170/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）、呼吸20次/min、脉搏76次/min、心率70次/min。对答合理、切题；双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm；无饮水呛咳、吞咽困难。四肢活动正常，肌力、肌张力正常；病理征阴性。

【辅助检查】

影像学检查：CTA显示，左侧椎动脉颅内段、基底动脉扩张（图2）。胸部CT显示，右侧冠状动脉主干、前降支、回旋支动脉瘤伴血栓形成、室壁肥厚。

【临床诊断】

脑血管畸形（颅内血管变异；左侧椎动脉颅内段、基底动脉扩张）。

【治疗经过】

入院后完善相关检查，予营养神经、补液等对症支持治疗，症状缓解后出院。

病例来源：中国现代神经疾病