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【一般资料】

男，25岁

【主诉】

主因“肢体抽动，情绪障碍伴秽语9年，加重1个月”入院。

【既往史】

采用中药、精神类药物及行为治疗。

【检查】

常规检查：维生素D浓度（8.11 ng/ml）N段骨钙素（14.84 ng/ml）。结果提示严重骨质疏松。同型半胱氨酸为17.15 μmol/L。

神经心理检查：明尼苏达多向人格测试，其中精神衰弱及精神分裂参数指标复合78/87模式。且在瑞文标准推理测验中测试智商数仅为67。78/87模式常诊断为神经症（强迫、抑郁）。IQ智力分类为轻度弱智（55~69）。

【治疗】

术前行耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）特重型。

评估后行双侧Gpi脑深部电刺激术，考虑患者术前处于持续抽动状态，因此术后2天开启脉冲发生器，进行调控，较正常提前。采用耶鲁综合抽动严重程度评分量表（YGTSS）评估做自身对照研究，YGTSS评分的改善率公式：（术前YGTSS评分－术后YGTSS评分）/术前YGTSS评分×100%，分别于术前、术后3个月、6个月、12个月进行评估。

本文患者随访12个月，结果症状较术前明显改善，开机后症状持续改善，6个月症状改善稳定，术后12个月可自行驾车前往医院，运动及发声抽动完全消失，恢复正常社会交往，患者抽烟史多年，抽烟偶可诱发轻微抽动。去除诱因好转。

病例来源：立体定向和功能性神经外科杂志