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【一般资料】

女，七十六，农民，汉族

【主诉】

头痛一月，左侧上眼睑下垂，左眼不能睁开三天

【现病史】

患者自述一月前无明显诱因出现头痛，以左侧头部为重，但不能肯定是在头部哪一个具体部位，呈持续性疼痛难忍，遇冷疼痛加重，刮痧治疗后可稍减轻，但事后继续痛。d头痛与时间与体位无明显关系。三天前不明原因突然出现左眼睑下垂，左眼不能睁开。但拿开眼睑视力无影响。起病以来无呕吐，无发热，无头晕，无意识障碍,体重无减轻，无盗汗。

【继往史】

年轻时一直身体健康，八年前患冠心病，一直服心宝，地奥心血康，速效心丸等药。同年做过股疝手术。无肝炎结核传染病史。

【婚育史】

一生育有六个子女，子女体健，四十九岁绝经，老伴健在。

【家族史】

无特殊。

【体格检查】

体查：体温正常，肪率８０次，呼吸２０次，血压９０、６０神清语明，全身皮肤无出血点及瘀斑，左眼睑下垂，用手抬起眼睑视力与右眼一样无障碍。右眼正常。全身无表浅淋巴结肿大，、甲状腺不大，心肺听诊无特殊，腹部无特殊，神经系统检查无阳性体症。

【诊治经过】

在县医院住院四天诊断不明，医生建义去大医院看专家，门诊专家号一挂，医生一眼就看出来诊断，患者住院后的检查证实了他的诊断。住院医生立即下病危通知，并找家属谈话，时值大年三十，加上家属不能接受住院医生的治疗，于是放弃出院回家，但头痛依旧，没办法只能请来村医给与诊治。

【请教】

请大家讨论一下这个患者有可能是什么病？做了什么检查？如何治疗的？

　

病例来源：爱爱医论坛