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【一般资料】

35岁男性，

【现病史】

主动脉夹层，导致肾脏缺血，肾功能不全，长期血液透析，平素血压较高，无尿。。现出血后第二天，突然意识不清，

【体格检查】

T。39.6度，心率123次/分，血压220/110mmhg上下，呼吸急促，浅昏迷，左侧肢体不自主活动，右侧软瘫，双瞳孔等大d约0.35cm，反射消失，双肺满布水泡音。

【辅助检查】

查脑ct见基底节区脑出血，量约50ml，

【请教】

外科手术不敢做，内科透析不敢做，病人无尿，利尿无效，大家有什么高见？赐教

病例来源：爱爱医论坛