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【一般情况】

患者男，16岁。

【主诉】

反复发作性局部肢体抽动3年，加重3个月。

【现病史】

因“反复发作性局部肢体抽动3年，加重3个月”于2008年7月5日入院。患者3年前无明显诱因出现发作性局部肢体抽动，久坐位站起时最易发生，自觉站起时有一股气自双足向上发展，随即僵直，伴有双眼右侧凝视，头部右偏，数秒缓解，发作时意识清楚，不伴四肢强直和（或）抽搐、小便失禁。病程中数次于跑步时发作而跌倒。入院前3个月起发作频率增加，每日发作十余次，而且发作前有下肢发麻和不适感，但是发作形式无变化。为进一步明确诊断入院。

【既往史及家族史】

患者足月顺产，生长发育正常，否认高热惊厥史、脑炎及脑外伤史。无家族同类疾病史。

【体格检查】

神经系统检查无局灶性体征。

【辅助检查】

血、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、电解质、甲状腺和甲状旁腺激素水平均正常，神经肌电图检查以及头颅CT、MRI均未见明显异常。视频脑电图检查：24 h动态脑电图发现痫样放电。视频脑电图记录过程中有数次发作，具体表现：患者于久坐后突然起立时出现双眼右侧凝视，随即头部向右侧偏斜，口部稍有抽动，持续3～5 s后自动缓解，不伴四肢强直阵挛，发作时患者意识清晰。同期脑电图双侧额颞部见高幅18～23 Hz棘样节律发放，并混有肌电，以双侧额部波幅最高。发作前后双侧额颞顶见少量中高幅不规则波散发。

【入院治疗与随访】

入院后予卡马西平0.1 g，每日2次口服，发作随之减少至消失。电话随访至2008年10月29日，期间无发作，因在校学习不愿复查视频脑电图。

病例来源：中华临床医师杂志