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颈动脉疾病病例1例

发布时间:2014-05-15 11:11 类别:神经科病例 标签:神经 症状 颈动脉 功能障碍 短暂性脑缺血发作 来源:爱爱医

【一般资料】

56岁男性患者。

【主诉】

因“反复头晕6个月”入院,

【既往病史】

既往有高血压病8年,糖尿病6年,高脂血症3年,吸烟30余年,

【查体】

入院时神清语利,血压140/90 mmHg,左侧颈动脉搏动(+),右侧颈动脉搏动(+++)。颈动脉彩色多普勒超声及颈动脉CTA示左颈内动脉起始处重度狭窄。

【手术治疗】

患者接受左侧颈动脉扩张+支架置入术后痊愈出院,颈动脉CTA示左侧颈总动脉分叉处至颈内动脉起始处支架血流通畅

【讨论】

颈动脉疾病症状

根据是否有脑缺血性神经症状,颈动脉狭窄的临床表现分为有症状型和无症状型。其中,有症状型病变包括以下3种。

(1) 短暂性脑缺血发作 局灶性缺血所致局部神经症状或功能丧失,可在24小时内完全消退,如短暂偏瘫、一过性肢体感觉和运动功能障碍、黑或失语等。

(2)可逆性缺血神经功能障碍 脑缺血神经功能障碍持续1天以上,但可在1周内完全恢复。

(3)缺血性脑卒中 遗留不能完全消退症状和体征的缺血性神经功能障碍。

有些患者可无任何神经系统症状和体征,仅在接受影像学检查时被发现有腔隙性脑梗塞。

病例来源:爱爱医