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【病例摘要】

【一般资料】

某女，63岁，荨麻疹反复发作4年，无季节性。

【现状】

身痒，上眼睑肿，面浮手麻涨，口干口渴不喜饮，口不苦，无恶心，饮食后口多唾，头晕，气短，平时不恶寒怕冷，无四逆，但怕空调之冷风吹，汗多，尤其是每天早晨一醒出一身汗，汗后怕风，心下按之痛，偶尔下午下腹涨满，大便偏软，小便正常，舌胖嫩中心苔黄，脉滑不数。

【辨证】

身痒，上眼睑肿，面浮手麻涨，汗出恶风，辨为太阳表虚水胜之防己茯苓汤证，口干口渴不喜饮，头晕，气短，心下按之痛，偶尔下午下腹涨满，大便偏软，舌胖嫩中心苔黄，脉滑不数，辨为太阴里虚寒理中汤证。故防己茯苓汤合理中汤化裁治之。

防己15黄芪15桂枝15茯苓30甘草15党参15干姜15白术15虫退10天虫10地肤子10乌蛇10克 5付水煎服。

二诊：身痒起疹减轻，上眼睑肿消，晨汗无，白天汗也见少，口干口渴无，饮食后口多唾减，头晕气短轻，心下按之痛减，面尚浮，手麻涨也减，大便偏软，舌大有痕，脉滑。

上方加当归15川芎15养血化瘀，5付水煎服。

三诊：偶感身痒起疹，心情大悦，饮食后口多唾已无，口中和，头晕气短无，大便恢复正常，诉平常易惊，惊则汗出，心下按之痛无，手尚微麻涨，舌大苔薄，脉缓，由于病人因惧不想服蛇，故去之。

防己15黄芪15桂枝15茯苓30甘草15党参15干姜15白术15虫退10天虫10地肤子10白鲜皮12龙骨30牡蛎30

当归15川芎15

5付，水煎服。

四诊：病基本已愈，惊汗无，身触诊尚潮湿，三诊方继续服用5付巩固。

病例来源：网络