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【病例摘要】

【一般资料】

杨某，男，34岁，郑州人。有3年性欲低下病史，多次服用中西药，均未能取得治疗效果，近因病证加重前来诊治。

【刻诊】

性欲低下，形体肥胖，肢体困重，大便不爽，舌质淡，苔白腻厚，脉沉滑。辨为寒痰阻滞证，治当温阳散寒，燥湿化痰；给予导痰汤与细辛饮合方加味，姜半夏12g，陈皮12g，生天南星3g，枳实3g，茯苓3g，炙甘草6g，细辛10g，桂枝10g，吴茱萸12g，白术15g，白芥子12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。

【二诊】

大便较前通畅，以前方6剂。

【三诊】

大便基本恢复正常，以前方6剂。

【四诊】

舌苔仍厚腻，加生天南星为6g，以前方6剂。

【五诊】

性欲低下好转，以前方6剂。

【六诊】

肢体困重解除，以前方6剂。之后，以前方治疗20余剂，性欲基本恢复正常。随访半年，一切尚好。

【用方提示】

根据形体肥胖、肢体困重辨为痰湿，再根据舌质淡、苔白腻厚辨为寒痰，因脉沉滑辨为痰湿内盛，以此辨为寒痰阻滞证。方以导痰汤温阳散寒，燥湿化痰，行气和中；以细辛饮温阳通经，散寒化饮，加吴茱萸温阳散寒化湿，白术健脾燥湿，杜绝痰生之源，白芥子温阳通络化痰。方药相互为用，以奏其效。

病例来源：王付医案