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【一般资料】

女 39岁 17：00

【主诉】

下腹疼痛1小时

【现病史】

1小时前无明显诱因出现下腹部坠胀疼痛，阵发性，右侧卧位可减轻疼痛，恶心，呕吐一次，无腹泻，无尿频尿急尿血尿痛，无不洁饮食史，无外伤史，月经结束3天，痛经史。

【体格检查】

T 35.6℃ BP110/70mmHg 呼吸心率可，精神差，面苍白汗出，被动体位，心肺（-），腹软稍胀，肝脾未及，耻骨上区疼痛，压痛明显，反跳痛，未及包块，麦氏点压痛反跳痛，肠鸣音稍亢，肾区无叩痛。

B超：

【思考】

请做出初步诊断

病例来源：原创