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【一般资料】

男性，29岁

【主诉】

发热，乏力和头痛加重一周，伴相关眩晕，共济失调，吞咽困难，复视，持续性呃逆，左面部感觉异常。

【辅助检查】

轴向T1WI（A）显示右延髓结节性T1-低信号病变。轴向T2WI（B，C）显示蚓部和两个小脑半球双边斑片状假结节性T2高信号。对比增强饱和脂肪T1WI（D，E）显示脑干和小脑多发结节状和环状增强病变。左小脑半球也可见脑膜强化片状区域。轴向DWI（F）显示右侧延髓背索局限性扩散。

【初步诊断】

李斯特菌菱脑炎（脑干脑炎）

病例来源：医脉通