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是肾病综合征还是?

发布时间:2017-02-28 09:24 类别:内科病例 标签:肾病综合征 来源:医脉通

【一般资料】患者男,35岁,下肢水肿。【体格检查】体格检查显示角膜弓、角膜浑浊(图1a),下肢凹陷性水肿。【家族史】患者自述兄弟姐妹亦有类似症状,如角膜浑浊和肾脏疾病,但拒绝就医。【辅助检查】生化检查:血肌酐1.43mg/dl(0.72mg/dl-1.25mg/dl);白蛋白2.8g/dl(3.5mg/dl-5.2mg/dl);总胆固醇140mg/dl(<200mg/dl);甘油三酯652mg/dl(<150mg/dl)。高密度脂蛋白(HDL)水平测不出。轻度贫血(血红蛋白:10.2g/dl[13-17g/dl]),其他无异常。尿液分析:尿蛋白7g/天(<150mg/天)。肾活检:31个肾小球中13个肾小球硬化。内皮细胞和小动脉壁可见泡沫化改变。毛细血管PAS染色阳性(图1b)。刚果红染色阴性。电镜检查可见膜内、内皮下和系膜脂质沉积(图1c),内皮细胞内可见空泡样改变(图1d)。

病例来源:医脉通