发布时间:2017-02-28 09:24 类别:内科病例 标签:淋巴瘤 来源:医脉通
【一般资料】患者男,70岁【现病史】表现为体重减轻、夜间盗汗、便秘及广泛的皮肤病变(左图)。【辅助检查】PET-CT显示多个18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)高代谢的皮肤和小肠病灶(标准化的最大摄取值22),没有其他淋巴结或器官受累(右)。全血细胞计数显示轻度贫血(血红蛋白浓度128g/l);生物学检查无异常,如乳酸脱氢酶水平正常;皮肤活检显示大量淋巴细胞浸润延伸至皮下组织;免疫组化显示是CD2、CD3、CD7、CD8、TIAl(T细胞内抗原1)和CD56阳性,少数细胞CD5、CD4染色,EBER(爱泼斯坦病毒编码的小RNA)和CD30为阴性。T细胞受体γ基因克隆性重排;分期骨髓活检未见浸润;血清学和十二指肠活检排除乳糜泻。【问题】根据上述信息,您认为该患者最可能的诊断是什么?
病例来源:医脉通
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