发布时间:2017-02-28 09:24 类别:内科病例 标签: 来源:医脉通
【一般资料】患者男,60岁【主诉】因左侧腹部痉挛性中等疼痛就诊。【现病史】疼痛是持续的,活动时加剧,平卧时缓解。患者无厌食症,前日夜晚起即未进食。患者有过几次黄褐色稀便,但否认任何恶心或呕吐。大便中无血丝,未出现柏油样便。【个人史】否认近期旅行和野营史,否认近期进食生冷食物。自述感觉发热,出汗,疲劳。无泌尿系统症状,如排尿困难或频率增加。无患者接触史。【既往史】患者否认过去曾有过类似经历。虽然3年前进行过钡灌肠检查,他的医学和外科病史无异常。否认吸烟史,饮酒史。就诊前未服用任何处方药或非处方药。【体格检查】体温升高到39.4℃,血压130/76mmHg,脉搏110次/分,呼吸20次/分,非急性窘迫,但有轻微的出汗。口咽清晰,有粘膜干燥。肺部听诊清音,心率正常,无杂音。【辅助检查】腹部检查显示左下象限中度压痛,有腹壁紧张。无反跳痛。无脊肋角压痛,未见腹股沟疝,生殖器检查结果均正常。直肠指诊,左侧直肠穹隆柔软,愈创木脂阴性。其余体检结果无异常。血清实验室检测仅白细胞升高,为16×103/μL,其中中性粒细胞显著,尿检无异常。标准拍摄腹部平片,未见任何明显异常(图1)。后进行腹部和骨盆的CT(图2和图3)。【问题】患者的诊断是什么?A.急性憩室炎B.结肠癌C.急性细菌性腹膜炎D.急性阑尾炎
病例来源:医脉通
下一篇:巨大甲状旁腺腺瘤合并高钙危象一例 上一篇:肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血一例
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容