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【一般资料】患者男，47岁。【现病史】患者于2015年10月无明显诱因出现双侧肋弓处疼痛，为持续性钝痛，活动后及夜间加重，影响睡眠，疼痛逐渐加重。即行CT及X线检查，示颈椎、部分胸椎、肋骨和肩胛骨广泛骨质破坏，初步考虑为多发性骨髓瘤。于2015年10月30日就诊于山东省肿瘤医院【既往史】无胃痛、胃炎和肾病史。【体格检查】脊柱各生理弯曲存在，各棘突、棘间均有压痛和叩痛，左、右侧第11前肋压痛、叩痛明显，未扪及骨擦感和肿物，腹部未见异常。【辅助检查】入院后行电解质、肾功能检查：血钙4.12mmol/L，血磷1.66mmol/L，肌酐230μmol/L，β2－微球蛋白14.66mg/L。患者于2015年11月2日于山东省肿瘤医院行常规全身骨显像，全身骨显像示，左侧第8前肋、右侧第10后肋呈点状放射性异常浓聚灶，余骨未见局限性异常放射性浓聚或缺损区；上腹部及左上腹见一囊状浓集区，考虑为胃异常摄取99mTc－MDP而显影。为进一步确定病变，行上腹部单光子发射计算机断层/X线计算机断层显像（SPECT/CT），示胃壁弥漫性放射性分布，脊柱、肋骨多处点状放射性异常浓聚灶。为排除胃部病变，3d后行上腹部增强CT检查，示胃壁未见明显增厚，腹腔和腹膜后未见肿大淋巴结，肋骨、脊柱见多发溶骨性骨质破坏。5d后行骨髓穿刺涂片检查，示浆细胞占12.5%，确诊为多发性骨髓瘤。

病例来源：中华肿瘤杂志