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【一般资料】一8岁男孩【主诉】反复终末肉眼血尿2周。【现病史】2年前在加纳一水坝附近游泳后出现无痛性终末血尿，后消失。【辅助检查】尿液分析：红细胞计数≥250/mm3（正常范围，0-5），提示镜下血尿。尿液尿液显微镜检查结果见下图。【初步诊断】尿血吸虫病【讨论】尿液显微镜检查可见外壳透明的椭圆形端刺卵子（长约110-170μm，宽约50-70μm），符合埃及裂体吸虫特征。此外，镜检还发现毛蚴—可自由游动的幼虫（长约200μm），通常生活在环境水中（如，湖泊和河流）（见图）。埃及裂体吸虫是撒哈拉以南非洲地区淡水中特有微生物，在含有埃及裂体吸虫的水中游泳后可导致感染。尿血吸虫病由膀胱和骨盆静脉丛内成虫释放卵子所致。卵子穿透膀胱壁和输尿管可引起肉芽肿和纤维化结节，导致血尿和慢性炎症。若无治疗，尿血吸虫病可导致输尿管梗阻，继发性尿路感染，膀胱鳞状细胞癌，最终进展至肾功能衰竭。该患者给予吡喹酮治疗，8周后随访，血尿和卵子消除。

病例来源：医脉通