读医学网

【一般资料】39岁女性患者，职业是超市洗涤部员工。【主诉】因“发热3周，咳嗽1周余”于2011年3月8日入院。【现病史】入院前3周无明显诱因出现发热，体温39°C左右，无规律，当时无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等不适。当地医院给予抗感染等治疗（具体不详），体温可恢复正常。【既往史】【体格检查】入院前1周患者再次出现发热，体温38-40°C，午后发热为主，伴盗汗乏力，阵发性咳嗽，少许白粘痰，无咯血等不适。【初步诊断】遂转至上海市某医院就诊，胸片提示左肺斑片影（图1），诊断为“左肺炎”，【治疗】先后给予左氧氟沙星、头孢呋辛、阿奇霉素、头孢噻肟等治疗，症状无明显改善，仍发热，查G试验38.44ng/L（cutoff值为20ng/L），考虑合并肺部真菌感染，给予氟康唑口服治疗仍有发热，实在没办法，只好再往上级医院转，也就是本文作者所在单位（上海市肺科医院）。

病例来源：医脉通