发布时间:2017-02-28 09:25 类别:内科病例 标签:弓形虫病 来源:MedSci
【一般资料】女性患者,19岁【现病史】儿童时期就已存在视力低下的症状。【体格检查】双侧眼底显示,黄斑区有单个较大的椭圆形病变,脉络膜血管较为突出,有色素线,形成典型的货车车轮疤痕(图1?)。【既往史】病人没有抽搐或智力迟钝的病史。【辅助检查】CT扫描未发现大脑存在异常。【讨论】脉络膜视网膜炎是先天性弓形虫病最常见的临床表现(80%)。病变通常会累及黄斑(46%)。大部分先天性弓形虫病患者处于亚临床状态,其发现也是在生活中偶然发现或视力较差接受检查时发现。先天性弓形体病多为无症状的隐匿型,严重感染或免疫功能缺陷时发病。弓形体眼病主要表现为视网膜脉络膜炎。临床以中心性渗出性视网膜炎为常见。由于破坏性炎症及变态反应关系,自愈倾向与反复发作,常可留下永久性瘢痕,严重地影响视力,并可发生视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤,继发性乳头萎缩,青光眼等病变,甚至最终失明。
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