发布时间:2017-02-28 09:25 类别:内科病例 标签:头痛 来源:维普资讯
【一般资料】患者,男,35岁。【主诉】因上呼吸道感染在村卫生所就诊。【现病史】给予输液治疗,0.9%氯化钠250m1先锋必3.0g,每日1次静滴;5%葡萄糖液250ml,清开灵注射液40ml,每日1次静滴。翌日输液治疗后患者上呼吸道症状好转,到朋友家饮酒约100ml,3O分钟后患者自觉心慌气短,看不清东西,浑身出汗,全身发红,头痛,走路不稳。急送村卫生所救治。【体格检查】患者全身皮肤潮红,瞳孔散大,呼之不应,测血压60/30mmHg,心率124次/分,律不齐,心音强弱不等。【治疗】立即肌注肾上腺素lmg,地塞米松10mg静推,予吸氧,约8分钟后未见好转,病人随后心跳骤停,血压为0。即做胸外按压,人工呼吸,约5分钟后病人心脏复跳,开始有自主呼吸,但是仍未清醒。给予可拉明0.375g静推,地塞米松10mg静推,1O分钟后病人各项体征开始平稳。【讨论】先锋必(头孢哌铜钠)主要经肝胆代谢,静脉输入后或同时饮酒,先锋必阻断了乙醇的代谢,导致乙醇的代谢产物乙醛的蓄积过多,出现了戒酒硫样反应。
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