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【一般资料】男性【既往史】既往体健，50岁出现历时1周的上腹部疼痛、黄疸、深色尿液和苍白大便。【现病史】其检查结果提示：重型肝炎（天冬氨酸转氨酶（AST）水平为3948U/L;丙氨酸转氨酶[ALT]水平，6502U/L），早期肝功能不全（胆红素水平，11.11mg/dL;国际标准化比值，1.62），以及对乙酰氨基酚水平轻度升高。急诊医生、内科医生以及肝病科医生反复询问患者是否接受了任何对乙酰氨基酚，他坚决否认服用任何醋氨酚，且表示绝对没有尝试过量。然而，鉴于肝功能的损害程度，医疗团队与当地中毒控制中心协商，启动了延迟摄取N-乙酰半胱氨酸（第一个小时140mg/kg，随后70mg/kg）。【辅助检查】数小时后，患者的肝炎血清学试验显示，乙型肝炎核心抗体IgM(HBcAbIgM)阳性，但乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和抗体(HBsAb)阴性。考虑到这代表"窗口期"，并且他可能为急性乙型肝炎感染，多个医疗小组的成员询问他是否有过高危风险性行为或使用了非法药物。患者否认，并为感染乙型肝炎及潜在的长期后遗症十分焦虑。第二天，当地公共卫生局介入，因为乙型肝炎必须上报给当地卫生局。公共卫生办联系了该患者的妻子，告知其可能存在潜在的感染风险，也应该进行检测。【初步诊断】入院两天后，该小组发现，实际诊断为急性甲型肝炎感染（甲型肝炎IgM阳性），并不是对乙酰氨基酚过量或亚急性乙型肝炎病毒感染。

病例来源：医脉通