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【一般资料】50多岁男性患者【现病史】性咳嗽病史3年余，每天起床后第一件事就是端坐在床旁、搬来一个痰盂，先咳上1个小时再说。咳嗽动作、声音非常夸张，似乎要把整个肺都咳出来才安心。住院几天，常见的导致慢性咳嗽的病因都筛查了一遍，不支持。以至于我们怀疑会不会是心理问题造成的咳嗽，因为患者比较焦虑，逢人就说自己咳嗽非常辛苦。拍过胸部CT没问题，没办法只好做纤支镜，纤支镜进去一看，果然有发现，左肺上叶支气管开口处有一异物，取出后觉得像是骨头（鸡骨头或鱼骨头，很可惜当时没有留下相片），【既往史】但问患者是否有食物呛咳病史，答案是否定的，估计他自己也不记得了，或者是当时呛咳症状不明显。【辅助检查】后来再回顾之前的胸部CT，傻眼了，箭头所指高密度影赫然存在！【讨论】影像科漏报了，我们也根本没细看片子，如果稍微留神，这么大的一个高密度影，又如何会遗漏呢？这个故事（或许说是“事故”）告诉我，以后还是得仔仔细细看片子。回过头来看这个病例（也叫事后诸葛亮），其实很多信息都在提示我们患者似乎有支气管异物，比如患者每次描述咳嗽时都说想把肺里面的东西咳出来一样，但咳不出来.....支气管内异物容易误诊，但像这次这样“赤裸裸”的误诊还是值得深思的。

病例来源：医脉通